Мастер−класс «Вопросы выбора диагностики и тактики лечения НЭО»
21 февраля на базе ГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского» в рамках программы повышения информированности врачей различных специальностей по проблематике нейроэндокринных опухолей различной локализации состоялся мастер-класс на тему «Вопросы выбора диагностики и тактики лечения НЭО». Работу открыла приветственная речь главного врача ККОД Андрея Арсеньевича Модестова, представившего данные по ключевым показателям эффективности работы ОД за прошедший 2017 и предыдущие годы. Команду ведущих специалистов - экспертов по НЭО представила Ирина Владимировна Ларичева, заведующая отделом создания информационно−автоматических систем ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России.
Профессор, д.м.н. Вера Владимировна Делекторская (ФГБУ «НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина» Минздрава России) в первом докладе представила современную редакцию классификации НЭО, принятую ВОЗ в 2017 году, подробно остановилась на принципиальных различиях классификаторов по локализации и степени дифференцировки НЭО. Согласно последней версии, НЭО ЖКТ имеют 3 грейда и НЭР (также, грейд 3). Отдельно Вера Владимировна представила классификацию НЭО поджелудочной железы и НЭО бронхо-легочной локализации, которые имеют совершенно иную классификацию, а также выделила группу редких НЭО: молочной железы, кожи, гинекологических органов. В заключение своего доклада Вера Владимировна описала методику подсчета Ki-67, являющегося ключевым для НЭО, обратив внимание специалистов на то, что расчет данного показателя производится в «горячих» точках препарата, где число митозов максимально.
Доклад профессора, д.м.н. Нины Васильевны Любимовой (ФГБУ «НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина» Минздрава России) был посвящен значению биохимических маркеров НЭО, определяемых в плазме крови и моче пациента, для дифференциации диагностики и оценки эффективности лечения НЭО. В настоящее время и лаборатории медицинских организаций, и коммерческие сетевые лаборатории работают с программами определения ключевых маркеров активности НЭО: хромогранина-А и серотонина в плазме крови, и 5 ГИУК - в моче.
Далее ведущий российский специалист в области диагностики и лучевого лечения НЭО, профессор, д.м.н. Сергей Вадимович Ширяев (ФГБУ «НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина» Минздрава России) представил собравшимся современные методики лучевой диагностики нейроэндокринных опухолей с использованием метода «Октреоскан», позволяющего выявить очаги опухоли нейроэндокринной дифференцировки самых малых размеров, что особенно важно в случаях затруднений с выявлением первичного очага. Данная методика доступна для российских пациентов в Москве (ФГБУ «НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина» МЗ РФ) и Санкт-Петербурге (ФГБУ «РНЦ радиологии и хирургических технологий им. академика А.М. Гранова» в п. Песочный).
Эксперт по хирургическому лечению опухолей нейроэндокринной дифференцировки, д.м.н. Владимир Михайлович Хомяков (МНИОИ им Герцена, ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России) подробно описал принципы хирургической тактики для данной группы новообразований. Эксперт отметил, что хирургическое удаление любого резектабельного мтс-очага благоприятно для течения болезни. В частности, удаление мтс-очагов в печени при НЭО ЖКТ увеличивает общую 5-летнюю выживаемость до 80%, а также нередко снижает выраженность карциноидного синдрома.
Профессор, д.м.н. Надежда Федоровна Орел (ФГБОУ «РМАНПО» Минздрава России) в своем докладе подробно остановилась на различиях в подходах лекарственной терапии высоко- и низкодифференцированных НЭО ЖКТ. Эксперт описала этапы лечения, представила данные актуальных клинических исследований в области лекарственной терапии НЭО, обозначила место таргетных препаратов в лечении этой сложной группы заболеваний.
В заключение Ирина Владимировна Ларичева кратко описала эпидемиологическую ситуацию с НЭО в РФ и представила совместный проект ФГБУ «ЦНИИОИЗ» МЗ РФ и профессионального сообщества «МОЛНЭО» по ведению регистра пациентов с НЭО, возобновленного в 2016 году.
Специалисты по диагностике и лечению НЭО имели возможность осмотреть отделения ГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского», после чего отметили высокий уровень оборудования и оснащения диспансера, соответствующий мировым стандартам.
По итогам встречи были назначены специалисты, ответственные за диагностику и лечение НЭО в Красноярском Крае, а также специалисты, которые примут участие в образовательных циклах повышения квалификации и прочих мероприятиях «МОЛНЭО».
Материалы мастер-класса только для личного использования:
Меропориятие состоялось при поддержке:
